Implantación de un filtro en la vena cava

La implantación de un filtro de vena cava es un procedimiento para colocar un dispositivo en la vena cava inferior. La vena cava inferior es la vena grande que regresa sangre de la parte inferior del cuerpo al corazón. Este dispositivo es un filtro que atrapa coágulos de sangre en la parte inferior del cuerpo. Esto impide que llegue hasta los pulmones. 

Quizás necesite un filtro de vena cava si está en riesgo de tener una embolia pulmonar y los medicamentos anticoagulantes no han funcionado o no pueden usarse debido a motivos médicos. Se produce una embolia pulmonar si un coágulo de sangre que se ha formado en las piernas se desplaza hasta los pulmones. Esto puede obstruir el flujo de sangre en los pulmones y causar la muerte.

Durante la implantación de un filtro en la vena cava, se usa un tubo delgado llamado catéter para colocar (implantar) un filtro en la vena cava inferior. Algunos filtros de vena cava son permanentes, mientras que otros son temporales. Estos pueden extraerse cuando dejan de ser necesarios. El procedimiento puede realizarse en el hospital si usted ha ingresado por otras razones médicas. En algunos casos, puede realizarse el mismo día en un procedimiento ambulatorio. 

Corte transversal de la vena cava inferior con un filtro colocado para atrapar un coágulo sanguíneo. El localizador muestra un contorno del cuerpo con un recuadro para indicar la ubicación del filtro en la vena cava inferior.

Preparativos para el procedimiento

Infórmele a su proveedor de atención médica si sucede lo siguiente:

  • Toma algún medicamento. Esto incluye los medicamentos de venta libre. También incluye hierbas medicinales y otros suplementos. Quizás tenga que dejar de tomar algunos o todos estos medicamentos antes del procedimiento.

  • Le tiene alergia a algún medicamento. Esto incluye el yodo y el medio de contraste que se usan en algunas imágenes de diagnóstico.

  • Tiene otros problemas de salud, como diabetes o trastornos renales.

  • Está embarazada o podría estarlo.

  • Está amamantando.

Siga todas las indicaciones que le den sobre no comer ni beber nada antes del procedimiento.

El día del procedimiento

El procedimiento demora entre 1 y 2 horas. Podría tener que permanecer en el hospital uno o varios días después. También es posible que pueda regresar a su casa el mismo día.

Antes de que comience el procedimiento

Esto es lo es lo que puede esperar:

  • Le pondrán una vía intravenosa en una vena del brazo o de la mano. Esto se hace para administrarle líquidos y medicamentos.

  • Le administrarán un medicamento (anestesia) para que no sienta ningún dolor durante el procedimiento. Es probable que le pongan un medicamento (sedación), que lo relajará y le dará sueño.

Durante el procedimiento

Esto es lo es lo que puede esperar:

  • Le adormecerán con un medicamento (anestesia local) el sitio de inserción del catéter.

  • El catéter se inserta a través de la punción y dentro de la vena que abastece la vena cava inferior.

  • Se utilizarán radiografías o ecografías durante el procedimiento. Las imágenes permiten que el proveedor de atención médica coloque correctamente el filtro en la vena cava. Si se usan radiografías, primero le inyectarán un tinte (medio de contraste) por el catéter. El medio de contraste permite que la vena se vea mejor en las radiografías. Si se usa la ecografía, primero se aplica un gel en la piel. Luego se recorre la zona con un transductor, que envía imágenes de los vasos sanguíneos a una pantalla de video.

  • Cuando el catéter está en su posición, se hace pasar el filtro por su interior y se lo coloca.

  • Una vez que el filtro está bien fijo en su posición, se extrae el catéter. Se aplica presión en el lugar de inserción para detener el sangrado. A continuación se cubre el sitio con un apósito.

Después del procedimiento

Lo trasladarán a una sala de recuperación para que descanse. Allí le administrarán medicamentos para controlar el dolor y prevenir una infección. Es posible que lo lleven a una habitación del hospital o quizás le den de alta para que regrese a casa después de unas horas. Consiga a un familiar o amigo adulto que lo lleve a su casa, si es necesario.

Recuperación en el hogar

Una vez en casa, siga todas las instrucciones que le hayan dado.

  • Tome todos sus medicamentos de la forma indicada.

  • Mantenga limpia y seca la zona en la que se insertó el catéter. Asegúrese de seguir todas las instrucciones para cuidar esta zona.

  • Revise que no aumente el enrojecimiento, el dolor, la hinchazón o la supuración en el lugar de inserción del catéter.

  • Camine por lo menos unas cuantas veces al día. Vaya aumentando la distancia y la intensidad conforme se sienta capaz de hacerlo. Esto ayuda a mejorar el flujo sanguíneo y reducir el riesgo de que se formen coágulos de sangre.

  • No levante objetos pesados ni haga ejercicios intensos según le indicaron.

  • Evite conducir un automóvil hasta que el proveedor de atención médica le diga que puede hacerlo. Tampoco conduzca si toma medicamentos que le dan somnolencia o sueño.

Cuándo llamar al 911

Llame al 911 si tiene alguno de estos síntomas: Estos síntomas pueden significar que hay un coágulo de sangre en sus pulmones.

  • Dolor en el pecho

  • Dificultad para respirar

  • Frecuencia cardíaca acelerada

  • Sudoración

  • Tos (puede expulsar sangre al toser)

  • Desmayos

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato ante cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100,4 ° F ( 38 ° C) o más, o según le haya indicado su proveedor de atención médica.

  • Mayor enrojecimiento, hinchazón, dolor o supuración en el lugar donde se insertó el catéter. Estos síntomas pueden significar que tiene una infección.

  • Aumento del sangrado en el sitio de inserción del catéter.

  • Dolor, hinchazón o enrojecimiento en una de las piernas. Estos síntomas pueden significar que tiene un coágulo de sangre.

  • Otras alteraciones en la zona en la que se insertó el catéter, como entumecimiento o dificultad para mover la pierna si el catéter se insertó en la parte superior de esa pierna.

Visitas de control

Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta o inquietud. Asegúrese de acudir a sus citas de control con el proveedor de atención médica que realizó el procedimiento.

Riesgos y complicaciones posibles

  • Sangrado o infección en el sitio de inserción del catéter.

  • Daño a la vena por donde circuló el catéter durante el procedimiento.

  • Problemas causados por el medio de contraste, como reacciones alérgicas o daño a los riñones.

  • Colocación incorrecta del filtro.

  • Taponamiento del filtro con coágulos y obstrucción de la circulación de sangre en la vena cava inferior, lo que puede causar una grave hinchazón en la pierna.

  • Rotura del filtro.

  • El filtro podría aflojarse, desplazarse o flotar a otro lugar del cuerpo, como el corazón o los pulmones.

  • Riesgos asociados a la anestesia o los demás medicamentos usados durante el procedimiento.

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